A síndrome da defecação obstruída (SDO) é um distúrbio funcional que afeta a capacidade de esvaziar o intestino de forma eficaz e confortável. Muitas pessoas sofrem em silêncio com essa condição, que pode ser debilitante e impactar significativamente a qualidade de vida.

O que é a Síndrome da Defecação Obstruída?

A SDO é caracterizada pela dificuldade em evacuar, mesmo quando há vontade de defecar. Essa dificuldade pode se manifestar de várias maneiras, incluindo a sensação de evacuação incompleta, esforço excessivo, necessidade de manobras digitais (uso das mãos para ajudar na evacuação) ou sensação de bloqueio na região anal.

Causas da SDO

As causas da SDO são variadas e podem incluir problemas estruturais e funcionais. Entre as causas mais comuns estão:

• Prolapso retal interno: Quando uma parte do reto se dobra para dentro durante a evacuação, causando uma obstrução;

• Enterocele: Uma herniação do intestino delgado que pressiona o reto, dificultando a passagem das fezes;

• Intussuscepção retal: Quando uma parte do reto desliza para dentro de outra parte, semelhante ao prolapso, mas com características diferentes;

• Anismus: Uma disfunção muscular onde os músculos do assoalho pélvico não relaxam adequadamente durante a evacuação;

• Retocele: fraqueza da parede que separa o e a vagina, formando uma projeção do reto para a vagina durante a evacuação.

Nessa semana fizemos um vídeo em nosso Instagram @drabsarynawerneck sobre a SDO, confira abaixo:

Os sintomas da SDO variam de pessoa para pessoa, mas frequentemente incluem:

• Esforço excessivo para evacuar

• Sensação de evacuação incompleta

• Uso de manobras digitais

• Necessidade de múltiplas tentativas para evacuar

• Sensação de bloqueio ou obstrução anal

• Dor ou desconforto durante a evacuação

O diagnóstico da SDO geralmente envolve:

Uma combinação de história clínica detalhada, exame físico e exames especializados, como a defecografia, que avalia a função retal durante a evacuação. Outras técnicas, como a manometria anorretal e a colonoscopia, também podem ser utilizadas para identificar a causa subjacente.

O tratamento da Síndrome de Defecação Obstruída (SDO) depende da causa subjacente e da gravidade dos sintomas:

• aumento da ingestão de fibras e líquidos, para melhorar a consistência das fezes, além de fisioterapia do assoalho pélvico, com exercícios específicos que ajudam a melhorar a coordenação muscular e facilitar a evacuação.

• Outra abordagem é o biofeedback, uma técnica que reeduca os músculos do assoalho pélvico, aprimorando a função evacuatória.

• Em casos mais graves, onde há prolapso, retocele ou outras anomalias estruturais, pode ser necessário recorrer ao tratamento cirúrgico para corrigir o problema.

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Dra Sabryna Werneck

Cirurgia Geral e Coloproctologia

CRM 127.774 • RQE 62.641